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瀏覽 每年冬季,都是急性心梗的高發(fā)期,尤其12月至次年的1月,心梗發(fā)病率會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的高峰。留意,冬天身體8個(gè)部位的疼痛可能是心梗前兆!
心梗除了典型的胸痛、胸悶,還會(huì)出現(xiàn)一些不典型的疼痛。有些特殊疼法,一定要留意,這些可能也是心臟發(fā)出的“求救信號(hào)”。
1.心前區(qū)痛
如果出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)壓榨性疼痛,而且持續(xù)時(shí)間在20分鐘以上仍然不能緩解,并且伴隨有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗。
2.頸部悶痛
有冠心病史的患者,如果是突然出現(xiàn)了胸骨后、頸部呈陣發(fā)性脹悶痛,并且有明顯的胸部緊迫感,而且可牽引或放射至肩臂部等部位,應(yīng)警惕是急性心梗的發(fā)作。
3.牙痛、下頜痛
少數(shù)情況下,心??梢员憩F(xiàn)為牙痛或下頜痛,這種牙痛還跟運(yùn)動(dòng)相關(guān),人在靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)并不痛,一走路、運(yùn)動(dòng)就會(huì)疼痛,或是疼痛不止。還伴有其他癥狀,如胸痛、肩膀痛、瀕死感等等。
4.左肩痛
心臟病會(huì)導(dǎo)致左臂和左肩疼痛,有時(shí)候也會(huì)放射到右肩。疼痛一般為鈍痛,而不是激烈疼痛,通常僅限于前臂內(nèi)側(cè),有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí),更要警惕心梗。
5.后背痛
有研究發(fā)現(xiàn),男性急性心梗發(fā)作癥狀很明確,主要就是持續(xù)的胸痛和大汗等典型的癥狀;女性患者則主要是放射痛、后背痛,惡心嘔吐居多,胸痛和大汗相對(duì)少見,有時(shí)候“自己都說不清楚”。
6.嗓子痛
嗓子痛、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現(xiàn)。咽喉和心臟的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí),產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部神經(jīng),往往表現(xiàn)為辛辣感。
7.左腿痛
有的心梗患者左側(cè)腿說不上來的不舒服,又疼又麻又脹,怎么檢查都找不到病因,在做完心臟支架手術(shù)后,腿上的不適感消失了八成。
8.臍周痛
對(duì)于心梗的高危人群,要高度懷疑心絞痛。據(jù)他介紹,曾有患者在天冷的早上出門遛彎,回來后就開始肚子疼。以為是鬧肚子,后來肚臍周圍疼痛越來越強(qiáng)烈,120送急診后發(fā)現(xiàn)是心梗,右冠100%閉塞。血栓抽吸之后,臍周疼痛就消失了。
如果懷疑自己突發(fā)急性心梗,接下來要做什么也非常重要。6件事不要做:
1.別一直扛著
如果胸痛15分鐘到20分鐘還不緩解,躺好了或坐好了,打120。心肌梗死越扛越重,拖的時(shí)間越久,壞死心肌越多,死亡風(fēng)險(xiǎn)越高,所以不能扛著。
2.別找各種卡
胸痛懷疑心肌梗死的時(shí)候,別浪費(fèi)時(shí)間,找醫(yī)保卡,現(xiàn)金或銀行卡,心肌梗死一般有綠色通道,可以先搶救。等在醫(yī)院安頓好患者,回頭讓家人去辦理,再交錢,再刷醫(yī)??ㄊ且粯拥摹?/p>
3.別亂服藥物
懷疑心肌梗死,有人趕緊吃阿司匹林。這里提醒,別自己亂吃阿司匹林,因?yàn)樾赝纯赡苁切募」K?,也可能不是,亂吃藥有時(shí)候會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),等120來了再說。
如果沒有低血壓,可以吃硝酸甘油1-3次,如果無效就不要再吃了,會(huì)導(dǎo)致低血壓的。如果血壓本身偏低,或不知道血壓水平,那就不要吃硝酸甘油,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致低血壓的。
4.別胡亂折騰
不要捶胸拍打胳膊,不要使勁咳嗽,這些方法,指南并沒有提到過,正規(guī)醫(yī)生也從來沒有用到過。這些方法不但不能緩解癥狀,不能打通血管,還可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。
5.別等著叫號(hào)
如果是自己去醫(yī)院的,不管是看病還是做檢查抽血都不用排隊(duì),排隊(duì)的時(shí)候心臟可能會(huì)驟停。胸痛患者可以優(yōu)先,不用排隊(duì)。
6.別過度商量
別給家人打電話了,醫(yī)生交代清楚了,看完病危通知書和溶栓同意書,或手術(shù)同意書,簽字就行。這個(gè)簽字看不出什么花來,它不是針對(duì)您個(gè)人的,是對(duì)所有心肌梗死患者。
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