妊娠期遇上高血壓、糖尿病怎么辦？

妊娠期高血壓綜合征，簡(jiǎn)稱妊高征，是妊娠期特有的疾病，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者有頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀，甚至出現(xiàn)抽搐、昏迷；妊高征還會(huì)影響到胎兒的成長(zhǎng)，常常會(huì)造成胎兒生長(zhǎng)遲滯、胎盤早期剝落甚至胎死腹中等嚴(yán)重情況，目前妊高征仍然是孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒死亡的主要原因之一。

懷孕期間如果體重增加過快，特別是在妊娠5個(gè)月之后，如果每?jī)芍荏w重增加超過1kg，容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征。

（1）?控制進(jìn)食總量：孕期能量攝入過高容易導(dǎo)致肥胖，而肥胖是妊娠高血壓的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，所以孕期要適當(dāng)控制食物的量，應(yīng)以孕期正常體重增加為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，而不能無(wú)節(jié)制地進(jìn)食。

（2）?限制鈉鹽攝入：如果鹽攝入過多，容易導(dǎo)致水鈉潴留，可能會(huì)使孕婦血壓升高，一般建議孕婦每天食鹽的攝入量不超過6g，有助于預(yù)防妊娠高血壓。醬油也不能攝入過多，5ml醬油約等于1g鹽的量。孕婦也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、醬菜等。

（3）?保證鈣的攝入量：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠早、中、晚期，以及哺乳期每日的鈣攝入量分別為800mg、1000mg、1200mg、1200mg。研究表明，孕婦增加乳制品的攝入量可減少妊娠期高血壓的發(fā)生。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣，是補(bǔ)鈣的良好食物，所以孕婦每天要保證250~500ml牛奶或等量奶制品的攝入，以低脂或脫脂的奶制品為宜。

（4）?保證鉀的攝入量：多食用含鉀豐富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇等）；另外，可用部分含鉀鹽代替含鈉鹽，能夠在一定程度上改善少鹽烹調(diào)的口味。

（5）?限制脂肪的攝入量：食物脂肪的熱能比應(yīng)控制在25%~30%，其中飽和脂肪的攝入量不要超過10%，膽固醇每日攝入量應(yīng)低于300mg。避免過多食用含動(dòng)物性脂肪和高膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、蟹黃等；烹調(diào)時(shí)盡量選擇植物油，每天烹飪用油20~30g。

（6）?蔬菜和水果要豐富：因?yàn)槭卟撕退梢栽黾邮澄锢w維素的攝入，對(duì)防止便秘、降低血脂有益，還可補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，有利于妊娠期高血壓的防治。所以要保證每天攝入蔬菜500g以上，水果200~400g，而且多種蔬菜和水果要搭配食用。

妊娠期糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的血糖升高。妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生手術(shù)分娩及產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)增加，日后發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也增加，另外，其胎兒發(fā)生巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。所以每一位孕婦都應(yīng)該進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，通常在妊娠24~28周進(jìn)行。

患妊娠期糖尿病孕婦的飲食治療不僅要滿足孕期營(yíng)養(yǎng)的需要，還要滿足疾病治療的需要，主要有以下幾點(diǎn)。

（1）?控制總能量：孕中晚期每天的能量需要量（kcal/d） = 30×標(biāo)準(zhǔn)體重+200，較孕前約增加10%。

（2）?蛋白質(zhì)的供給要充足，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，每天需要蛋白質(zhì)80~90g，占總能量的20%~25%，其中，來(lái)自魚、禽、肉、蛋、奶等食物的動(dòng)物蛋白應(yīng)占蛋白總量的1/3以上。

（3）?優(yōu)質(zhì)的脂肪和碳水化合物：脂肪供能占總能量的25%~30%，同時(shí)要限制飽和脂肪酸的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充DHA。碳水化合物供能約占總能量的50%，拒絕精制的谷物主食、單糖、烹飪淀粉、糊精等，因?yàn)檫@類食物容易消化吸收，升高血糖的幅度高、速度快。

（4）?少量多餐：在控制總能量的前提下，將食物分餐，可以使血糖控制更加平穩(wěn)，每餐熱量的攝入可以分配為早餐20％、中餐35％、晚餐30％，早、中、晚的補(bǔ)充量各占5％。

在孕期運(yùn)動(dòng)前必須接受體檢，在確認(rèn)安全的前提下，再選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。可以做散步、慢跑、騎自行車、孕婦瑜伽、孕婦操、晚期的分娩靜動(dòng)操、太極拳等。應(yīng)避開競(jìng)技性強(qiáng)、壓迫腹部、有爆發(fā)力、易摔倒和與對(duì)方接觸的項(xiàng)目，如打籃球、打排球、踢足球、登山、滑雪、潛水等。