心臟是人體最重要的器官之一,也是人體維系生命最關(guān)鍵的器官。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“心為君主之官”,因此,心臟一旦出現(xiàn)問題,會直接危害到人們的身體健康甚至危及生命?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為心絞痛是一組癥狀,是由于心肌需氧和供氧之間暫時失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超過病變冠狀動脈供血能力而引起,也可由于冠狀動脈痙攣或管腔變窄而致供血減少造成或兩者同時存在。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)、左上肢或背部,每次發(fā)作,休息或用硝酸酯制劑后癥狀或可消失。勞累、劇烈運(yùn)動、情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見的誘因。心肌梗死疼痛性質(zhì)與心絞痛相似,但較劇烈而持久,可持續(xù)半小時以上,甚至1~2天,休息或含硝酸甘油均不能緩解??赏瑫r伴有呼吸困難、面色蒼白、紫紺、脈搏細(xì)弱、大汗、血壓降低、心律失常、心力衰竭等。
冠心病的心絞痛在中醫(yī)認(rèn)為屬于“胸痹”“心痛”范疇,而心肌梗死可以稱之為“真心痛”。胸痹心痛的發(fā)生關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷等各種因素引起心脈痹阻,其病位在心,但與肝、脾、腎三臟功能的失調(diào)有密切的關(guān)系。心絞痛老年人發(fā)生率較高,但并不代表著年輕人就不會發(fā)生。隨著人們生活節(jié)奏的加快,生活壓力的增加以及不知不覺中形成的不良生活方式,冠心病心絞痛、心肌梗死發(fā)生在越來越多的年輕人身上。因此,心絞痛如何預(yù)防、發(fā)生后如何自救、規(guī)范化治療成為人們關(guān)心的話題。
未病先防是關(guān)鍵
中醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)治未病,在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中有云:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去?!鳖A(yù)防冠心病要從健康意識、飲食、運(yùn)動、生活規(guī)律等各個方面共同努力才能取得最好的效果。首先是增強(qiáng)健康意識,這一點(diǎn)尤為重要。每個人都應(yīng)該了解自己的身體狀況,定期體檢,及早發(fā)現(xiàn)潛在的身體問題,要清楚自己的家族疾病史,注重每年一次的體檢,對自己的健康狀況心中有數(shù)是對自己的最大負(fù)責(zé)。其次要起居有常。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”,應(yīng)當(dāng)按照自然界的變化規(guī)律而起居生活,與天地相參,與日月相應(yīng),保養(yǎng)自身的正氣,調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡,增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力,促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。再有就是健康飲食。結(jié)合自己的體質(zhì)選擇適合自己的飲食規(guī)律,飲食清淡,低鹽低脂,不挑食,應(yīng)季而食,戒煙限酒,少食多餐,避免暴飲暴食(尤其晚餐益少)。最后還要強(qiáng)調(diào)合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。運(yùn)動要從自己的實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)自己的性別、年齡、體質(zhì)和健康狀況,有目的地選擇和確定運(yùn)動項(xiàng)目、練習(xí)方法,合理地安排鍛煉的時間和運(yùn)動負(fù)荷。在每次鍛煉前,都要評估自己當(dāng)時的健康狀況,使運(yùn)動項(xiàng)目的難度和強(qiáng)度不要超過自己身體的承受能力。安排鍛煉內(nèi)容、難度、時間及負(fù)荷等方面要有計(jì)劃、有步驟,使人體在不斷適應(yīng)的同時,體質(zhì)逐步得到增強(qiáng)。合理運(yùn)動還要做到持之以恒,經(jīng)常參加體育鍛煉,才能不斷有效地增強(qiáng)體質(zhì)。
突發(fā)心臟病如何急救
一旦我們身邊的人突然發(fā)生了冠心病心絞痛(或心肌梗死)如何自救呢?首先要做到不要慌張,患者停止一切活動,平臥位,解開衣領(lǐng),保持呼吸通暢,如果出現(xiàn)嘔吐,一定要將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),利于排空嘔吐物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。及時了解患者的意識狀態(tài),心率(律)、血壓(如果有條件),即刻服用速效救心丸或硝酸甘油,同時撥打急救電話。如果此時患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停,則應(yīng)該立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇(心肺復(fù)蘇術(shù)應(yīng)當(dāng)盡可能地進(jìn)行普及,成為每個人必須掌握的技能)。
急救過程中也要掌握簡單、易行而且有效的中醫(yī)急救方法。如在心絞痛發(fā)作時按摩內(nèi)關(guān)穴、膻中穴和至陽穴,可以起到通利氣血、活血化瘀、緩解心絞痛的作用。內(nèi)關(guān)穴位于手掌內(nèi)側(cè)腕橫紋正中直上2寸,兩筋之間(雙側(cè))。膻中穴位于胸骨中線上,與第四肋間隙平齊,兩乳頭連線的中點(diǎn)處。至陽穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋間,第七肋間水平線與脊背正中線的交點(diǎn)處。按摩穴位時要使用拇指或食指對選取的穴位進(jìn)行輕柔的按摩,注意先揉后按兩者結(jié)合。每個穴位按摩2~3分鐘左右。指力需要使按摩的穴位產(chǎn)生酸麻、重脹的感覺為宜,中醫(yī)穴位按摩搭配西醫(yī)急救措施可以起到事半功倍,為患者爭取更多搶救時間。