根據(jù)病勢(shì)的輕重緩急,確立相應(yīng)的服藥方法,稱為據(jù)病勢(shì)服藥法。
《肘后方》嘗言:“凡服藥云三服再服者,要視病源準(zhǔn)候或疏或散,足令勢(shì)力相及”。由于疾病有輕重緩急之不同,故在服藥方法上當(dāng)有區(qū)分。一般而言,病勢(shì)急重者,變證多端,發(fā)展迅速,于短期之內(nèi)??芍職垞p命,故于此時(shí)服藥量宜大,服藥間隔時(shí)間宜短,不得瞻前顧后,慮其虛實(shí),以致多歧亡羊。如中風(fēng)病人發(fā)病時(shí),當(dāng)立即服藥。孫思邈于《千金藥方·服餌》中即言:“凡人忽遇風(fēng)發(fā),身心頓惡,或不能言,有如此者,當(dāng)服大小續(xù)命湯及西州續(xù)命排風(fēng)越婢等湯。于無(wú)風(fēng)處密室之中,日夜四五服,勿計(jì)劑數(shù)多少,亦勿慮虛......,服湯之時(shí),湯消即食粥,粥消即服湯……,若風(fēng)大重者,相續(xù)五日五夜服湯不絕”。這種服藥方法,充分體現(xiàn)了中醫(yī)“急則治標(biāo)”的原則。
至今,在臨床搶救危重病人時(shí),亦常采用此種服藥方法。而對(duì)一些病勢(shì)較緩,難于一時(shí)奏效的疾病,當(dāng)首先堅(jiān)持服藥,藥宜選擇丸,散、膏、酒劑等。這樣不僅服用簡(jiǎn)便,且病人易于堅(jiān)持,藥效持久。但同時(shí)應(yīng)注意藥量切忌過(guò)大,若量大以收功,勢(shì)將造成體內(nèi)藥物蓄積,發(fā)生中毒。如《金匱要略》治“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾”的薯蕷丸,仲景即言:“空腹酒服一丸,一百丸為劑”。此不僅要求藥量輕微,亦體現(xiàn)了服藥時(shí)間的持久。又如治虛勞腰痛的腎氣丸。亦服若梧桐子大者十五丸,后漸加至二十丸。對(duì)噎膈病的治療亦表現(xiàn)出這種服藥法的運(yùn)用,《景岳全書(shū)·噎膈》即言:“此病最不勿治,既能受補(bǔ),必須多服,方得漸效,以收全功,不可性急致疑,一暴十寒以自誤也”。值得明確的是,所言病勢(shì)緩,并不代表疾病性質(zhì)的嚴(yán)重程度.只是說(shuō)疾病的形成和發(fā)展過(guò)程較為緩慢。