“張醫(yī)生，你能不能給我開點(diǎn)藥，讓這肺結(jié)節(jié)消失不見??？”
家住中原區(qū)的王阿姨1年前體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，半年后再次來我院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)直徑增大，影像資料顯示：為實(shí)性結(jié)節(jié)。
首先，肺結(jié)節(jié)并不是一種疾病，它屬于醫(yī)學(xué)影像的一種術(shù)語。在肺部CT中發(fā)現(xiàn)局灶性類圓形的直徑≤3cm的肺部陰影，稱為肺結(jié)節(jié)。
既然它不是一種疾病，所以藥物的作用是不大的。
當(dāng)然，也許就有人會(huì)疑惑，為什么我身邊有肺結(jié)節(jié)消失了的？
我在臨床上遇到的大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是消不掉的。這些結(jié)節(jié)是陳舊性的病灶或者腫瘤性的病變，吃藥是沒有作用的。
那什么樣的肺結(jié)節(jié)吃藥能讓它消掉呢？從病因上看，肺結(jié)節(jié)的原因有這5種：
炎癥
肺結(jié)核
良性腫瘤
惡性腫瘤
職業(yè)因素
當(dāng)肺炎、肺膿腫等炎癥發(fā)生時(shí)，會(huì)形成炎性肺結(jié)節(jié)。
這種炎性的肺結(jié)節(jié)經(jīng)過2周感染治療后，再過1-3個(gè)月再次復(fù)查胸部CT，會(huì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)消失或明顯變小。
其余4種原因?qū)е碌姆谓Y(jié)節(jié)吃藥治療的作用，基本不大?？傊?，查出肺結(jié)節(jié)后不要亂吃藥，遵醫(yī)囑、定期隨訪就好。
03
案 例 分 享
單孔胸腔鏡切除肺結(jié)節(jié)
因?yàn)榭紤]王阿姨結(jié)節(jié)不斷增大，且實(shí)性成分多，考慮惡性的可能。
外科醫(yī)生決定實(shí)施單孔胸腔鏡切除手術(shù)治療，既能完整祛除病變，也能明確肺結(jié)節(jié)性質(zhì)，關(guān)鍵是只有一個(gè)小孔，損傷小、恢復(fù)快。
另外，再次強(qiáng)調(diào)：雖然不抽煙也可能得肺結(jié)節(jié)，但相比于普通人群，高危人群（長期吸煙、腫瘤家族病史、工作需要接觸放射性物質(zhì)等）的肺結(jié)節(jié)檢出率，還是會(huì)高出非常多。
另外，吸煙也仍然是導(dǎo)致肺癌的首要原因。
肺結(jié)節(jié)會(huì)自己消失嗎？
需不需要吃藥？
醫(yī)生表示，需要分情況來看。由急性炎癥引起的肺結(jié)節(jié)，可以吃藥。但沒有特殊癥狀的肺結(jié)節(jié)，是不建議吃藥的。
用一句話總結(jié)就是——
吃藥能消的肺結(jié)節(jié)，不吃藥也能消。
吃藥消不了的肺結(jié)節(jié)，吃再多藥也是沒用的。
最后，再次提醒大家：查出肺結(jié)節(jié)，第一件事就是去看醫(yī)生，早防、早診、早治，定期隨訪很重要！
