不少人會(huì)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。到底什么樣的結(jié)節(jié)該重視，什么樣的無須過度焦慮？查出肺結(jié)節(jié)起居飲食該注意什么？
沒有抽煙習(xí)慣
肺結(jié)節(jié) 3 年后變肺癌！
近日，77 歲的王先生 3 年前在體檢時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個(gè) 2 毫米的小結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)體積較小，醫(yī)生告知他定期隨訪即可。王先生平時(shí)沒有任何不適，也沒有抽煙習(xí)慣，外加他聽說肺結(jié)節(jié)在年紀(jì)大的人身上“活力不強(qiáng)”，不容易發(fā)生變化，便沒有重視隨診。今年 6 月，王先生突然開始咳嗽，之后越來越厲害，還出現(xiàn)了胸痛。就診后檢查發(fā)現(xiàn)，他的左右雙肺都有結(jié)節(jié)，特別是左下肺 2 毫米的小結(jié)節(jié)一下子長大近 10 倍，直徑達(dá)到 2 厘米左右，專家認(rèn)為，這個(gè)“結(jié)節(jié)”極有可能是肺癌，建議微創(chuàng)手術(shù)治療。最終，醫(yī)生采用單孔胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，為王先生肺上的腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除，手術(shù)成功，以最小的創(chuàng)傷切除了病灶，最終病理證實(shí)為浸潤性腺癌。
醫(yī)生提醒：
這 2 種肺結(jié)節(jié)一定要當(dāng)心
年紀(jì)大了，腫瘤活力不高的想法并不一定正確。隨著年紀(jì)增長，抵抗力減弱，反而會(huì)讓腫瘤迅速發(fā)展，更要重視定期復(fù)查。醫(yī)生提醒，一般來說，初次 CT 檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié) 80%～90% 都是良性病變。但如果身上出現(xiàn)兩種肺結(jié)節(jié)，最好要足夠重視，定期隨診，必要時(shí)手術(shù)切除。1.看結(jié)節(jié)的大小和形態(tài)，如果結(jié)節(jié)大小 8 毫米以上，結(jié)節(jié)邊界不清的，分葉狀，邊緣毛刺，結(jié)節(jié)內(nèi)有空泡及血管穿行等特點(diǎn)，需要定期復(fù)查。復(fù)查中結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆?，最好通過相關(guān)診治手段協(xié)助明確或者手術(shù)切除，這類結(jié)節(jié)隨著時(shí)間的推移，有可能變成肺癌。2.結(jié)節(jié)很小，但隨著時(shí)間增長有不斷增大的趨勢(shì)，需警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需手術(shù)切除。
查出肺結(jié)節(jié)，記好這 6 點(diǎn)
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)避免抽煙或吸入二手煙，尤其是已經(jīng)查出了結(jié)節(jié)還繼續(xù)抽煙，那么進(jìn)肺里的每一根煙都在刺激你結(jié)節(jié)，一來二去刺激多了，難免會(huì)發(fā)生變化。有人查出肺結(jié)節(jié)擔(dān)驚受怕，埋怨自己的運(yùn)氣不好，整天煩心，為什么自己長了結(jié)節(jié)？其實(shí)肺結(jié)節(jié)的檢出率還是比較高的，李輝醫(yī)生表示：“我們體檢中大約 30%-50% 的病人可能都會(huì)檢出結(jié)節(jié)，但是只有大約 1% 的需要手術(shù)，其余的就是定期隨訪就可以了”。肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免肺結(jié)節(jié)的發(fā)生發(fā)展。起居環(huán)境上，注意居住環(huán)境衛(wèi)生整潔，避免滋生細(xì)菌；外出活動(dòng)時(shí)，要堅(jiān)持佩戴口罩，防止交叉感染誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進(jìn)行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，更不要每次都換一家醫(yī)院做胸部 CT 檢查。因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)大小對(duì)比是需要把近幾次復(fù)查的片子進(jìn)行仔細(xì)對(duì)比，而當(dāng)患者只拿著外院報(bào)告或者膠片就診時(shí)，這會(huì)極大影響醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷。因?yàn)椴煌t(yī)療機(jī)構(gòu)做的 CT 檢查條件和測量方式會(huì)有差別，且 CT 膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠(yuǎn)不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的。
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