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瀏覽很多人在體檢時,有時會查出各種息肉、結(jié)節(jié)、囊腫等等,畢竟是身體內(nèi)長了一些多余的東西,難免會惴惴不安,甚至擔(dān)心會發(fā)展成癌。
那么,息肉、結(jié)節(jié)、囊腫......這些與癌癥有關(guān)系嗎?
息肉:有一部分會癌變
息肉是人體某個正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊“肉”。大多數(shù)息肉是良性的,但有一部分息肉會惡變。
不同種類的息肉應(yīng)該如何治療?
1. 鼻息肉
目前尚無明確證據(jù)證明鼻息肉會癌變,對于病情輕微的鼻息肉患者,可以通過藥物保守治療。
但如果出現(xiàn)影響鼻竇引流的鼻息肉,或者是經(jīng)藥物治療癥狀改善不明顯的,則需要具體咨詢醫(yī)生。
2. 膽囊息肉
膽囊息肉大體可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,其中非腫瘤性息肉占 90%,患者一般僅需半年至一年復(fù)查便可,不會出現(xiàn)惡變。
在剩下的 10% 的腫瘤性息肉中,腺瘤性息肉占大多數(shù),需要高度警惕。
當(dāng)患者符合以下幾種情況時,應(yīng)高度警惕膽囊息肉惡變的可能:
只有一個息肉;
息肉大于 1cm;
息肉的蒂較大,基底較寬;
息肉持續(xù)觀察 1 年仍在增長;
中年女性,有結(jié)石或膽囊炎癥狀,或存在膽囊癌家族史。
以上這些患者,建議積極手術(shù)治療。
3. 胃息肉
約 80% 為炎性或增生性息肉,約 20% 為腺瘤性息肉。炎性或增生性息肉的癌變率較低,而腺瘤性息肉癌變率相對較高。
一般來說,胃息肉一旦被發(fā)現(xiàn),都建議取活檢,以確定其病理類型。
如果胃息肉直徑小于 1 厘米,且數(shù)目較少,可先定期監(jiān)測;
如息肉直徑大于 2 厘米,則不論息肉多少、類型、有蒂無蒂,一定要切除,以防惡變。
4. 腸息肉
可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是公認(rèn)的腸癌癌前病變,有研究表明,95% 以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤。
一般來說,1 個、2 個腸息肉癌變概率不高,但數(shù)量越多,癌變機會越高;息肉越大,癌變幾率也越高。
發(fā)現(xiàn)腸息肉,應(yīng)盡早切除,以防癌變。
5. 宮頸息肉
藥物對于宮頸息肉來說幾乎沒有效果,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除,并進(jìn)行病理檢查,如果發(fā)現(xiàn)有惡變,要進(jìn)一步進(jìn)行治療。
如何預(yù)防息肉的產(chǎn)生?
1. 控制飲食,戒煙限酒,多食用蔬菜水果,多攝入膳食纖維。
2. 每年定期體檢,以及時發(fā)現(xiàn)各種息肉,有家族史的人更要注意。
3. 定期復(fù)查,息肉即使切除后,也可能復(fù)發(fā),所以要定期復(fù)查,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。
結(jié)節(jié):大部分都是良性的
在影像檢查中(如CT、胸片),發(fā)現(xiàn)的類圓形的直徑小于 3 厘米的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶。
直徑小于1厘米時常被描述為“小結(jié)節(jié)”,直徑小于 0.5 厘米時就稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。
隨著近年來多排螺旋 CT 的出現(xiàn),小結(jié)節(jié)或微小結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)得越來越多,但大部分是良性的。
1. 肺部結(jié)節(jié)
一般年齡大、肺部有基礎(chǔ)疾病的人,體檢時容易發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),此時不必過度恐慌,因為其中只有極少部分人最后被證實是肺癌。
此時必須找專業(yè)醫(yī)生鑒別判斷:
對于小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié),僅做隨訪觀察,3 個月到半年重新做一次 CT 檢查。
如結(jié)節(jié)沒有變化、沒有異常增大,一般被認(rèn)為是沒有風(fēng)險的,有的甚至?xí)S著時間變化慢慢消失,1 厘米以上的大結(jié)節(jié),建議要盡早診治。
2. 甲狀腺結(jié)節(jié)
臨床上有多種甲狀腺疾病,比如甲狀腺退行性病變、炎癥等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
不過,甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率不足1%,絕大部分都是良性的,不需治療。
囊腫:基本不需特殊治療
囊腫是一種良性包塊,有時是單獨的一個囊腫,有時也會同時出現(xiàn)多個囊腫,一般來說對健康沒有多大影響,體檢查出也不必過于緊張。
只要囊腫沒有對周圍器官存在壓迫癥狀或發(fā)炎感染,基本不需特殊治療。
如果囊腫過大,可能會壓迫到鄰近器官,引發(fā)不適癥狀,則需積極治療,如果還出現(xiàn)了一些相關(guān)的并發(fā)癥,比如囊腫破裂、囊內(nèi)出血等,則需及時進(jìn)行外科手術(shù)。
1. 乳腺囊腫
乳腺囊腫嚴(yán)格意義上不能算是乳房疾病。
95% 的乳腺囊腫無需做特殊處理,只需要定期觀察,每半年做一次 B 超,40 歲以上患者每年加做一次鉬靶檢查。
增生:不一定會發(fā)展成癌
增生分為生理性增生和病理性增生,生理性增生有時會對人體有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味著增生就一定會發(fā)展成癌癥。
1. 前列腺增生
前列腺增生早期大多可保守治療,效果較好,目前還沒有良性前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。
2. 骨質(zhì)增生
做X光檢查時,有時會檢查出關(guān)節(jié)處有增生現(xiàn)象,也就是“骨刺”,尤其是頸椎、腰椎和膝關(guān)節(jié)。
很多老人以為骨刺是病,發(fā)現(xiàn)一定要將其去除,有些人甚至聽信虛假廣告,想通過服藥溶骨。
其實,骨刺是人體代償性的增生,即通過增生來幫助支撐身體、穩(wěn)定關(guān)節(jié),如果沒有給身體帶來不適,不需要做特殊處理。
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