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      鄭州西區(qū)中醫(yī)院（河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院）歡迎您！
      
			
      
				
			
      
		
      
	
      
	
      
		
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				疼痛科王仕琪鄭州西區(qū)中醫(yī)院王玉原竹林核酸檢測孕婦河南省腎病科副主任			
      
			
      
				
      
					
      
						
      
							                                                        
							
							
						
      
					
      
				
      
			
      
		
      
	
      
		
      
		
      
			
			
      
				
      
					
      健康講堂
      
					
      
						
      
                            
      疼起來讓人真要命的智齒，該不該拔？
      
                            
      2023-08-29 16:04　902 瀏覽
      
                        
      
                        
      
                                                    
      
                        
      
                            
      智齒，一個讓人既頭疼又害怕的部位，不拔會疼，拔牙時更疼。

      

      智齒拔還是不拔，相信看完下面的文章，你心里就會有一個答案了。

      


      


      


      

      什么是“智齒”？

      


      


      


      

      智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。

      

      因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。

      

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      人為什么會長“智齒”?

      


      


      


      

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般認(rèn)為智齒是人類進(jìn)化的殘余物。

      

      隨著人類進(jìn)食越來越精細(xì)化，人的牙槽骨在長度、寬度、強(qiáng)度上出現(xiàn)不同程度的退化，無法為生長在牙槽骨末端的智齒提供足夠的萌出空間，導(dǎo)致智齒在萌出時會因空間不足而造成異位萌出、阻生。

      

      此外智齒本身的退化也會導(dǎo)致萌出數(shù)目不足，不對稱萌出等。

      

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      拔“智齒”的誤區(qū)

      


      


      


      


      

      誤區(qū)一：拔智齒可以瘦臉？

      

      拔智齒并不能改變臉的形狀，臉的形狀主要是由頜骨來支撐的，尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小，影響著我們的臉型。

      

      智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出，是否拔除，對下頜角的角度沒有影響，所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。

      

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      誤區(qū)二：長了智齒就得拔？

      

      不是所有的智齒都需要拔掉，如果智齒能正常萌出，并且建立咬合關(guān)系，或者至少不會帶來疼痛和感染的風(fēng)險并影響其他的牙齒的話，是可以不用拔除的，但以下6種情況智齒必須拔。

      

      1.被蟲蛀

      

      被蟲蛀過的智齒很難補(bǔ)，若不及時拔除，則可能導(dǎo)致蛀洞越來越深，傷害口腔健康。

      

      2.擠壓鄰牙

      

      和相鄰的恒牙擠著生長的智齒，易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感。

      

      這種情況下的智齒，患者不容易感受到，通過Ｘ光照射就能很清晰地看見。

      

      3.有腫脹、疼痛感

      

      若在智齒萌發(fā)的時候能感覺到腫脹、疼痛感，拔掉是最好的選擇。

      

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      4.阻生智齒

      

      阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面，病人長了這種智齒不一定有感覺。因而非常容易被忽略，但可通過拍X光片診斷出。

      

      5.難以清潔

      

      智齒形態(tài)七歪八扭，又長在最里邊，刷牙的時候，殘留在智齒上的食物殘渣就不易被清理掉。

      

      6.無對牙咬合

      

      不是所有的智齒都是成雙成對長的，如果智齒對面沒有對牙咬合，就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過度的情況，從而影響咬合，出現(xiàn)不適感。

      

      誤區(qū)3:拔了智齒會使鄰牙松動

      

      牙齒的穩(wěn)固依靠的是牙根在牙槽骨內(nèi)的固位，而不是依靠每一顆牙齒之間的相互“擁擠”。智齒拔除后，鄰牙的固位是不會改變的。

      

      這里有一種特殊的情況，就是智齒水平阻生時，其牙冠位于前面牙的根部，使得前牙的牙槽骨發(fā)生壓迫性吸收，這種情況下拔除智齒后，前面的牙齒由于失去后面“牙的支撐”，可能出現(xiàn)暫時性松動，但由于智齒被拔除，吸收的牙槽骨又會生長，所以牙齒是可以逐漸恢復(fù)穩(wěn)固的。

      

      誤區(qū)4：牙齒要盡量保留，能不拔則不拔

      

      智齒是否需要拔除的指征，上面已經(jīng)闡述。拔牙過程中損傷神經(jīng)是可能的，并且神經(jīng)損傷是拔除阻生智齒的一個常見并發(fā)癥。

      

      一般下頜智齒多見，但是往往只是出現(xiàn)在當(dāng)智齒位置非常臨近或恰好接觸下頜神經(jīng)的時候。這種情況的智齒拔除是非常困難的，醫(yī)師也會十分小心。

      

      通常，拔除阻生智齒后，神經(jīng)受到的機(jī)械損傷而產(chǎn)生的癥狀短時間內(nèi)是會恢復(fù)的。

      

      


      

      

      來源：圖文來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系。
      

      聲明：本文僅作健康科普，如有相關(guān)疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
      

      

      

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