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982 瀏覽甲狀腺位于我們的頸部處，氣管前方、喉的兩側(cè)，它的外觀形似一只蝴蝶，不過(guò)你也看不到。但大家可以把手指放在自己的喉結(jié)下方大約2~3cm處，然后做下吞咽動(dòng)作，那么此時(shí)甲狀腺會(huì)隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。
甲狀腺作為人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，它分泌的甲狀腺激素掌管著人體的新陳代謝，還和人的情緒波動(dòng)有著極大關(guān)系。甲狀腺功能出現(xiàn)異常，激素分泌多了或少了，都會(huì)引發(fā)問(wèn)題。
甲狀腺結(jié)節(jié)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是甲狀腺里長(zhǎng)了“疙瘩”。這是因多個(gè)甲狀腺細(xì)胞異常增生成團(tuán)，逐漸增大形成腫塊。一般情況下，如果出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的話(huà)，一定要看看有沒(méi)有甲狀腺功能分泌異常的情況。因?yàn)樵谂R床中，部分甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)因過(guò)量分泌甲狀腺激素，伴有甲亢?jiǎn)栴}，于是人變得易怒易躁。
至于甲狀腺結(jié)節(jié)是否是“氣”出來(lái)的??？其實(shí)并沒(méi)有明顯的數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)證明，經(jīng)常生氣會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。所以這個(gè)因果關(guān)系要弄清楚：不是愛(ài)生氣的人氣出了甲狀腺結(jié)節(jié)，而是甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常生氣的表現(xiàn)。
但生氣畢竟還是會(huì)引起激素波動(dòng)，本身已經(jīng)患有甲狀腺結(jié)節(jié)的話(huà)，生氣和不良情緒還是有可能借機(jī)給你的結(jié)節(jié)“添把火”，加重病情。
01
遺傳因素
因?yàn)榇嬖诨蛑羞z傳性酶的缺陷，體內(nèi)激素?zé)o法正常合成。甲狀腺激素?zé)o法正常地從球蛋白中進(jìn)入到血液里，便導(dǎo)致結(jié)節(jié)的病發(fā)。
02
輻射因素
輻射可致甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)于兒童尤為突出，這里的輻射是指電離輻射，和手機(jī)、電腦發(fā)射的電磁輻射是兩碼事。主要還是指兒童和青少年時(shí)期接受了頸部的放射性治療、透視、多次頸部CT檢查等。
03
碘攝入量
無(wú)論碘過(guò)量還是碘缺乏都有可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，比如內(nèi)陸山區(qū)和沿海地區(qū)都是結(jié)節(jié)高發(fā)地。
04
激素因素
女性與男性的發(fā)病比例約為3:1，目前主流的研究認(rèn)為，這與男女體內(nèi)的雌激素差異有關(guān)。女性體內(nèi)天然的較高雌激素會(huì)增加結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
05
年齡因素
隨著年齡增加，患病率不斷提高。有一項(xiàng)針對(duì)800多名百歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，在這些高齡壽星中，接近3/4的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。
很多人得了甲狀腺結(jié)節(jié)后沒(méi)有任何癥狀，常常是由于本人無(wú)意中或醫(yī)生在體檢時(shí)觸摸發(fā)現(xiàn)，更多情況是在其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。但是先別慌，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，你要做的第一件事情是判斷結(jié)節(jié)的良惡性。
01
甲狀腺B超
初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小數(shù)量這是首選而且必需的檢查手段。它具有極高的靈敏性，幾毫米的甲狀腺結(jié)節(jié)也能夠查出來(lái)。甲狀腺B超報(bào)告單上會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)目、形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、鈣化等幾個(gè)方面進(jìn)行描述。
02
抽血化驗(yàn)
評(píng)估甲狀腺功能是否正常。因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，有一些還會(huì)合并有甲亢或者是甲狀腺功能減低，因此需要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能是否正常。
03
穿刺活檢
最終定論結(jié)節(jié)的好壞。只有當(dāng)存在異常提示或被懷疑有惡性可能時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議做穿刺活檢。用一根細(xì)細(xì)的穿刺針，抽取少量甲狀腺組織，在顯微鏡下找癌細(xì)胞。整個(gè)穿刺過(guò)程只需幾分鐘即可完成，不會(huì)造成明顯創(chuàng)傷。
比起檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，更重要的是你怎么對(duì)待它。在臨床數(shù)據(jù)中，有95%的結(jié)節(jié)都是良性的，一般沒(méi)有大問(wèn)題。
2017年，著名的《自然通訊》雜志刊登了一項(xiàng)中國(guó)科學(xué)家的研究。研究結(jié)果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨(dú)立的“生長(zhǎng)樹(shù)”，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，與良性結(jié)節(jié)沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō)，對(duì)于明確診斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒(méi)必要擔(dān)心會(huì)演變?yōu)榘┌Y。
建議盡量在同一個(gè)醫(yī)生處定期隨訪(fǎng)，醫(yī)生能相對(duì)熟悉同一個(gè)人的結(jié)節(jié)變化。
其次，盡可能提供詳盡的病史，結(jié)合病史和既往的檢查結(jié)果綜合分析會(huì)使醫(yī)生的判斷更準(zhǔn)確。畢竟還有5%左右的結(jié)節(jié)是惡性的，也就是癌。而甲狀腺癌則因進(jìn)程特慢、低死亡率經(jīng)常被冠上懶癌、善良的說(shuō)法。人家懶是懶，但抵不住它站的位置高。甲狀腺癌目前已經(jīng)成為大城市女性中患病風(fēng)險(xiǎn)最高的癌癥之一。
防癌不能懶，一定要及時(shí)辨別診斷，早干預(yù)早治療。推薦盡早手術(shù)，術(shù)后堅(jiān)持服藥。大部分患者治療后，5年的生存率為97%，這意味著得了甲狀腺癌5年后，100個(gè)人中有97個(gè)人可以存活。
但要強(qiáng)調(diào)一句，判斷自己的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，究竟該不該做手術(shù)，該做啥樣的手術(shù)......這些都一定要聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷。總而言之，甲狀腺結(jié)節(jié)不可怕，定期隨訪(fǎng)是關(guān)鍵。然后耐心治療、從容應(yīng)對(duì)，平時(shí)保持勞逸結(jié)合、戒煙戒酒、遠(yuǎn)離肥胖和三高，最主要對(duì)生活要有信心。
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