本身糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病帶來的一系列并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足和心腦血管疾病等,不管是急性還是慢性并發(fā)癥都會(huì)降低患者生活質(zhì)量,以至于威脅生命。對(duì)糖尿病患者而言,除了嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物外,也要著重關(guān)注幾個(gè)檢查項(xiàng)目,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
糖尿病患者應(yīng)著重關(guān)注哪些檢查項(xiàng)目?
1.足部感覺
每天檢查一次足部,看看雙腳顏色是否發(fā)生改變,有沒有傷口、破潰或雞眼等,是否有像螞蟻爬的感覺,有沒有腳趾疼痛等。
2.體重和腰圍
一周至少檢測一次體重和腰圍,肥胖和超重者3~6個(gè)月應(yīng)減輕5%~10%的體重;體重指數(shù)不足18.5的人群應(yīng)合理安排飲食,維持理想的體重狀態(tài);男性腰圍控制在90厘米以下,女性不能超過85厘米。
3.血壓
糖尿病患者一周至少檢測1~2次血壓,重點(diǎn)檢測6:00~9:00和18:00~22:00的血壓。
4.快速血糖
一周至少監(jiān)測6次快速血糖,一日三餐前后血糖一周測試一次。其他時(shí)間段的血糖還需依據(jù)治療方案適當(dāng)增加。
5.糖化血紅蛋白和合并癥檢查
糖尿病治療早期至少3個(gè)月檢測一次糖化血紅蛋白,等治療達(dá)標(biāo)后每半年檢測一次;3~6個(gè)月檢查一次合并癥,尤其是血脂相關(guān)指標(biāo)。
6.眼底
剛剛被確診到二型糖尿病、一型糖尿病患者每年做次眼底檢查;視網(wǎng)膜病變者應(yīng)每3個(gè)月檢查一次眼底。
7.腎功能檢查
腎臟正常的前提下每6~12個(gè)月檢查一次尿微量白蛋白;腎功能不全或血糖難以控制時(shí),還需適當(dāng)?shù)脑黾訖z查頻率,如每3個(gè)月復(fù)查一次。
8.血清胰島素測定和C肽測定
每3~12個(gè)月做一次血清胰島素測定,測試前暫時(shí)停用胰島素;測試C肽前必須空腹,前三天不能服用避孕藥、糖皮質(zhì)激素以及B受體阻斷劑和利尿劑等,因?yàn)檫@些藥物可影響糖代謝。
9.超聲檢查、評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病患者每年應(yīng)做一次頸動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈超聲檢查和心臟彩超。每年至少評(píng)估一次骨折風(fēng)險(xiǎn),每兩年檢測一次骨密度。
10.電生理檢查
不管糖尿病患者有沒有癥狀都要堅(jiān)持做電生理檢查,特別是神經(jīng)病變者一年檢測一次。
溫馨提示:
糖尿病患者應(yīng)了解檢查的重要性,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)處理,降低疾病帶來的傷害。另外,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降糖藥或注射胰島素,與此同時(shí)應(yīng)調(diào)整好飲食,保持適度運(yùn)動(dòng),保證有足夠睡眠來輔助降血糖。
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