暴露年齡的
不只是逐漸后移的“發(fā)際線”
還有口中的“牙齦線”
近日
“牙齦線后移”成了網(wǎng)絡(luò)熱話
被稱為當(dāng)代中年人的新晉煩惱
中年人對鏡自檢，不僅擔(dān)心發(fā)際線后移顯得頭禿，還要擔(dān)心“牙齦線后移”，“牙齒好像變長了”，這算“歲月痕跡”嗎？醫(yī)生表示，“牙齦線后移”在臨床上稱為“牙齦退縮”，是牙周炎的伴發(fā)病變。有人發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)大的人牙齦退縮的發(fā)生率非常高，但牙齦退縮并非增齡性的變化，也就是說，一個人可能五六十歲有這個問題，也可能三四十歲就出現(xiàn)了。據(jù)第四次全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，35~44歲年齡組牙周健康的人還不足10%。也就是說，在這個年齡段如果出現(xiàn)牙周炎，就或多或少地發(fā)生牙齦退縮了。在臨床上，導(dǎo)致牙齦退縮的最常見原因有以下幾類：1.臨床上最常見的一類牙齦退縮其實是創(chuàng)傷性的。例如刷牙力量過大，使用過硬的牙刷，牙線、沖牙器使用不當(dāng)?shù)仍斐傻臋C(jī)械性刺激，都有可能導(dǎo)致牙齦創(chuàng)傷或牙齦退縮。2.牙列不齊或者咬合創(chuàng)傷也會導(dǎo)致牙齦退縮，為此，還有一類醫(yī)源性的誘因。比如在正畸過程中，牙齒在移動期間出現(xiàn)力量不對等時，也可能導(dǎo)致牙齦退縮。此外，正畸過程中也容易導(dǎo)致牙周炎癥，進(jìn)而引起牙齦退縮。3.牙周炎是導(dǎo)致牙齦退縮的主要原因之一。牙周疾病一般在年輕時癥狀比較輕，大多數(shù)會表現(xiàn)為單純的牙齦炎，如果及時治療，認(rèn)真刷牙的話，是不會導(dǎo)致牙齦退縮的；但是隨著年齡增長，牙周炎沒有得到有效控制的話，牙齦退縮就會發(fā)生。4.口腔的解剖因素。在牙弓彎曲處，如尖牙、前磨牙部位，最容易發(fā)生牙齦退縮，因為這個牙齦區(qū)域的咬合力量比較大，牙根較為突出，唇（頰）側(cè)骨板較薄，所以相對支撐更薄弱些。加上轉(zhuǎn)角位置摩擦更多，就像墻角或桌角更容易受創(chuàng)那樣，這個部位就更容易發(fā)生牙齦退縮。所以，牙齦退縮并不是增齡性的變化，但也跟年齡有關(guān)。隨著年齡越來越大，上述誘因累加起來，就更容易造成牙齦退縮。比起“發(fā)際線后移”，“牙齦線后移”對健康影響要大得多。當(dāng)牙齦退縮發(fā)生時，可能意味著牙周炎已經(jīng)比較嚴(yán)重了。牙根暴露會容易造成牙根面敏感，讓患者對冷熱刺激敏感;當(dāng)伴有牙齦乳頭退縮時，牙與牙之間的縫隙會增大，容易導(dǎo)致食物嵌塞；如果不及時清理嵌塞食物，則容易導(dǎo)致牙齒根面齲壞。首先要針對病因，去糾正一些不良的生活習(xí)慣。比如，如果是刷牙或牙線使用不當(dāng)所造成的機(jī)械創(chuàng)傷，那就需要教育患者糾正錯誤的牙齒清潔方式，以避免繼續(xù)加重創(chuàng)傷?！?/span>對于已經(jīng)發(fā)生了牙齦退縮的患者，在臨床上可以通過膜齦手術(shù)去改善。通過對牙齦部位進(jìn)行軟組織增量的手術(shù)，可以讓退縮的牙齦再生長出來。這個手術(shù)一般是取一塊自體的牙齦組織，移植到退縮的部位再進(jìn)行縫合，大概兩周軟組織就長好了。如果患者怕移植牙齦的創(chuàng)口帶來的疼痛出血，現(xiàn)在也有人工的生物材料代替，也能夠?qū)崿F(xiàn)軟組織增量。醫(yī)生提醒，口腔治療過程中如正畸治療也會有牙齦退縮的風(fēng)險和隱患。有時盡管正畸醫(yī)生做得非常好，但是因為牙齦厚度和解剖結(jié)構(gòu)的問題，患者也會出現(xiàn)牙齦退縮，也需要讓牙周醫(yī)生再進(jìn)行干預(yù)。因為亞洲人普遍牙齦和牙槽骨較薄，在正畸過程中要充分考慮發(fā)生牙齦退縮的可能性，所以，在正畸術(shù)前評估是非常必要的。如果骨頭和軟組織不夠，就需要預(yù)防性地去做牙齦增厚，以避免正畸過程中發(fā)生牙齦退縮的風(fēng)險。因為清潔牙齒不當(dāng)造成牙齦退縮的情況，在臨床上也很常見。醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，刷牙力量不當(dāng)或者拉鋸式的橫刷法，容易造成機(jī)械性的創(chuàng)傷，從而導(dǎo)致牙齦退縮。所以，對于大多數(shù)人來說，想預(yù)防“牙齦線后移”，應(yīng)該從正確的口腔清潔方式做起。避免橫向刷牙，堅持使用巴氏刷牙法，要點為將牙刷放在牙齒與牙齦的交界處，牙刷毛尖端對著齦緣，呈45度斜角，略為加壓，原地水平顫動數(shù)次，然后移動牙刷至鄰牙，每次牙刷覆蓋2-3顆牙。很多人使用牙線時力度把握不好，動作有點暴力，容易導(dǎo)致軟組織創(chuàng)傷。建議在使用牙線時，要盡量對著鏡子觀察，讓牙線拉鋸式地通過鄰牙之間的接觸點，看著牙線進(jìn)入齦溝。將牙線緊貼并包繞一側(cè)牙面，順沿著牙面摩擦，然后再往上提拉，這樣牙齒鄰面上的菌斑和軟垢就可以被牙線給帶出來了。當(dāng)牙線進(jìn)入到牙齦下方約0.5~1毫米時，就不能再深了。現(xiàn)在很多人會使用沖牙器，也稱“水牙線”。有些人覺得水流的沖力越大，洗得越干凈，往往會選擇最大水壓來沖洗，但其實水流沖力過大也可能會造成軟組織創(chuàng)傷。牙醫(yī)會建議選擇相對柔和一點的檔位，如果沖洗時牙齦有痛感，就說明沖力過大了。在用沖牙器沖刷牙齒表面時，柔和的檔位已經(jīng)足夠?qū)⒋罅渴澄餁堅鼪_洗掉；在沖洗鄰牙間隙時，可以稍把頻率調(diào)大一點，但水流不要朝向牙齦的方向，以減少對牙齦的刺激。總而言之，在日常清潔口腔過程中，要盡量避免造成軟組織創(chuàng)傷，一旦牙齦出現(xiàn)痛感就要停手。醫(yī)生提醒，除了堅持正確的口腔清潔習(xí)慣之外，如果有牙周炎，一定要重視，盡快把炎癥控制住。有牙周炎的人其實非常多，而且因為牙周炎基本上沒有明顯癥狀，往往容易被忽視。醫(yī)生建議：盡量每年去做1~2次牙周護(hù)理。只要牙周護(hù)理得當(dāng)，平時認(rèn)真刷牙，哪怕在使用牙線或者沖牙器時產(chǎn)生一過性的創(chuàng)傷，是不會造成牙齦退縮的。其實牙周炎癥才是牙齦退縮的罪魁禍?zhǔn)住?/span>牙周炎基本上都沒有疼痛癥狀，一旦牙齒出現(xiàn)疼痛時，牙周炎已經(jīng)非常嚴(yán)重了。醫(yī)生提醒，如果平時牙周發(fā)生以下幾種情況，務(wù)必充分重視！牙齦出血：刷牙時，或者咬蘋果這種稍硬的食物時，哪怕是很少量的牙齦出血也要重視。口腔異味：有些人自己感受不到這點，但是身邊的親友是能聞到。很多人都以為這種異味是胃腸道疾病造成的，但其實大多數(shù)都是牙周病。牙齒松動：等牙齒松動移位，咀嚼無力時，牙齒可能就會慢慢脫落了。這也是牙周病的主要癥狀之一。進(jìn)食塞牙：平時吃東西容易塞牙，也都提示有牙周炎。醫(yī)生表示，因為這些癥狀實在太常見了，以至于很多人覺得司空見慣并習(xí)以為常，但是如果牙周炎癥得不到控制，不但會發(fā)生牙齦退縮，還會影響到全身健康。
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