腋窩摸到一顆小疙瘩，不痛不癢，最后竟是癌！
專家介紹，2023年年底，徐女士（化名）無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩長(zhǎng)了一枚蠶豆大小的結(jié)節(jié)，不痛不癢，因?yàn)楫?dāng)時(shí)正好忙，以為是勞累所致，并未在意。不想腋窩的結(jié)節(jié)越來(lái)越大，于是到醫(yī)院就診。徐女士以為是自己平時(shí)太累了，手用得多，腋窩下有點(diǎn)發(fā)炎。但經(jīng)過(guò)查體后，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院乳腺外科醫(yī)生卻建議徐女士進(jìn)一步檢查，要看看是不是乳腺癌。徐女士接受了腋下腫塊穿刺活檢，穿刺病理結(jié)果：轉(zhuǎn)移性癌。后續(xù)又進(jìn)行PET-CT等檢查，排除了其他的來(lái)源，確診了隱匿性乳腺癌。專家表示，隱匿性乳腺癌以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌為主要表現(xiàn)，而臨床體檢及乳腺X線及超聲均未發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)原發(fā)癌。少數(shù)病例是在身體除了乳腺的其他部位發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌。隱匿性乳腺癌因其“隱匿”的特點(diǎn)，因此臨床誤診漏診率高。雖然有些癌癥早期癥狀不明顯，但還是會(huì)有一些蛛絲馬跡，大家務(wù)必要留意。
其實(shí)很多癌癥讓人害怕，就在于判斷不準(zhǔn)早期癥狀，容易錯(cuò)過(guò)。癌癥發(fā)生前有沒有什么征兆呢？當(dāng)然有。專家表示，癌癥是不會(huì)突然發(fā)生的，而是一點(diǎn)點(diǎn)堆積出來(lái)的，有以下10個(gè)表現(xiàn)。
1. 體重飛速下降。一般體重下降主要和糖尿病、甲亢、惡性腫瘤有關(guān)。
2. 反復(fù)咳嗽。普通咳嗽一般兩周左右就可以恢復(fù)，如果長(zhǎng)期咳嗽就要警惕肺癌了。
3. 長(zhǎng)期的口腔潰瘍。舌頭白斑一直不愈合，可能是癌癥的一個(gè)信號(hào)。
4. 吞咽哽噎。這種情況很少出現(xiàn)，但如果出現(xiàn)，并伴有胸骨后的脹痛，要警惕食道癌。
5. 咽喉疼痛。如果沒有癥狀時(shí)出現(xiàn)的嘶啞疼痛，難以下咽，要警惕甲狀腺癌和喉癌。
6. 排便異常。如果排便形狀、次數(shù)發(fā)生改變，當(dāng)心腸癌。
7. 持續(xù)性的發(fā)熱，并伴有乏力、食欲不振等情況，這就需要引起重視了。
8. 淋巴結(jié)腫大。一般是由發(fā)炎引起的，但如果長(zhǎng)時(shí)間不消腫，摸著有硬塊，沒有任何的疼痛，就要警惕腫瘤的可能性。
9. 無(wú)緣無(wú)故的陰道出血，要警惕宮頸癌或者癌前病變。
10. 頭痛加重，同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐情況，不要忽視。
預(yù)防癌癥，需要做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，提倡每年一次體檢。當(dāng)我們的身體發(fā)出信號(hào)時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。
這幾個(gè)身體指標(biāo)異常
要當(dāng)心
專家根據(jù)日常臨床癌癥患者體檢報(bào)告經(jīng)常出現(xiàn)“指標(biāo)異?！边M(jìn)行了總結(jié)，提醒大家多加留意。血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。如果出現(xiàn)明顯異常，可能提示惡性腫瘤可能，得進(jìn)一步檢查。如果這些指標(biāo)只是輕度升高或降低，不用太擔(dān)心。（1）白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血??；非血液系統(tǒng)的惡性腫瘤有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞的異常明顯升高。（2）淋巴細(xì)胞為主的白細(xì)胞明顯升高，要注意排查淋巴細(xì)胞性白血病可能。（3）白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少，三個(gè)指標(biāo)同時(shí)減少常見于所有類型的急性白血病。（4）血小板計(jì)數(shù)升高，也見于非血液系統(tǒng)惡性腫瘤，比如肺癌、腸癌等。（5）血紅蛋白降低，很多癌癥發(fā)展到一定程度可能會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白降低（貧血）。主要包括肝腎功能以及血糖血脂、心肌酶、電解質(zhì)等。如果出現(xiàn)某些指標(biāo)的異常也要警惕癌癥可能，得去進(jìn)一步檢查排查。（1）肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素異常。通常表示肝腎胰有問(wèn)題，其中包括惡性腫瘤。對(duì)于肝功能指標(biāo)異常，要進(jìn)一步檢查以排查肝膽胰方面的疾病，當(dāng)然也包括肝癌、膽管癌、胰腺癌等惡性腫瘤。（2）堿性磷酸酶明顯升高。注意排查骨腫瘤（包括原發(fā)骨腫瘤和其他癌癥骨轉(zhuǎn)移）和肝臟腫瘤。（3）血鈣明顯升高。腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞，血鈣可能會(huì)升高。即最常見的B超、彩超，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。超聲檢查報(bào)告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微小鈣化（沙礫樣鈣化）、血流豐富信號(hào)等。但切記不能簡(jiǎn)單對(duì)號(hào)入座，還需要進(jìn)一步檢查。常規(guī)體檢很少做CT，主要用于肺癌篩查。肺部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。三者中，實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)最為安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)最危險(xiǎn)。如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長(zhǎng)快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分，就要高度懷疑惡性可能。腫瘤標(biāo)志物跟腫瘤的關(guān)系相對(duì)來(lái)說(shuō)更特異一些，但也同樣不能簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座。腫瘤標(biāo)志物升高，并不一定是得了癌癥，而得了癌癥的人也完全可以腫瘤標(biāo)志物正常。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，建議找腫瘤?？漆t(yī)生咨詢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況，綜合多方面的因素分析，有的定期隨訪復(fù)查就可以，有的要進(jìn)一步做針對(duì)性檢查。
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