一位剛剛升入初中的學(xué)生
一上課就睡覺
學(xué)習(xí)成績下降
是懶還是病？
一位身強力壯的年輕人
開著車卻頻頻點頭犯困
險些釀成車禍
一位中年大叔
和別人聊著天
卻突然口齒不清、昏昏欲睡
甚至打起呼嚕來
……
其實困擾這些人的元兇是一種罕見的慢性睡眠障礙疾病，叫作發(fā)作性睡病，這種病的發(fā)病率很低，每2000個人中只有1個人發(fā)病，全世界約有300萬發(fā)作性睡病患者，中國的發(fā)作性睡病患者約70萬，占全球的四分之一。
1880年，一名法國醫(yī)生首次報道了發(fā)作性睡病。它的臨床主要表現(xiàn)為日間過度思睡（EDS）、猝倒發(fā)作、入睡前或初醒時的幻覺及睡眠癱瘓這四大特征性癥狀，早期也被稱為“四聯(lián)癥”。隨著對該病認識的加深，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病患者還會出現(xiàn)各種各樣的夜間睡眠紊亂、包括睡眠中斷、睡眠中行為異常和多動行為，組成發(fā)作性睡病的五大核心癥狀，也稱為“五聯(lián)癥”。
是發(fā)作性睡病最常見的癥狀，幾乎所有患者都會出現(xiàn)這種情況，表現(xiàn)為突然發(fā)生的不可抗拒的睡眠發(fā)作。有時可能出現(xiàn)在行走、進餐或者交談時，在外界刺激減少時，例如看電視、看書或者開會時更容易出現(xiàn)。如果能在這個時候睡上一覺，往往會有精力恢復(fù)的感覺，但持續(xù)時間往往不長。
二、睡眠幻覺
通常為看到熟悉之人的影子、聽到熟悉的聲音，或者有被觸摸的感覺。這種體驗往往十分真實，常常讓人無法分辨夢境和現(xiàn)實，大多發(fā)生在剛要入睡時或者睡眠中醒來時，也可發(fā)生在午睡時。
三、睡眠癱瘓
患者從睡眠中醒來身體好像被壓住了不能動一樣，也就是人們俗稱的“鬼壓床”。發(fā)作時患者意識清楚并能感知到周圍的事物，但卻無法活動或說話，有人推一下就能很快恢復(fù)正常。這種情況會持續(xù)幾秒至幾分鐘，剛發(fā)病時患者還會感到恐懼。盡管正常人也會出現(xiàn)“鬼壓床”，但發(fā)作性睡病患者“鬼壓床”出現(xiàn)的次數(shù)更頻繁。
四、夜間睡眠紊亂
是患者就診時的主訴之一，主要表現(xiàn)為睡眠不安，多夢易醒，醒后入睡困難，會出現(xiàn)周期性肢體運動以及快速眼動睡眠期行為異常。
除此之外，許多發(fā)作性睡病的患者還會出現(xiàn)體重增加、性早熟、精神障礙、認知功能損害等其他臨床表現(xiàn)。
患者的積極心理在治療配合中起著至關(guān)重要的作用，具體應(yīng)當如何做呢？
從簡單的日常生活習(xí)慣進行改變，如保證夜間充足睡眠，安排規(guī)律的午睡來減少白天睡意，戒酒、戒煙；避免駕駛、高空及水下作業(yè)等；保持樂觀的態(tài)度，當存在自卑或抑郁情緒時，應(yīng)及時尋求心理幫助或治療。
對于青少年患者，家長和老師應(yīng)認識到日間思睡是疾病的表現(xiàn)，并對此表示理解，協(xié)助青少年患者進行心理建設(shè)和長期的疾病管理。同時患者應(yīng)前往正規(guī)睡眠門診接受藥物治療。
