如果把人體比作一個(gè)國(guó)家，那么血管就是連接各大省市的道路網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)中，有4條從心臟通往腦部的主干通道——雙側(cè)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，被譽(yù)為“大腦生命線”。
這些路最怕“變窄”，一旦變窄腦組織就容易因缺血、缺氧發(fā)生壞死或軟化，從而引發(fā)腦梗（又稱“中風(fēng)”），導(dǎo)致人癱瘓甚至是死亡。
那好好的，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈為啥會(huì)變窄？一旦變窄，又該如何疏通這些連接心腦的“生命線”呢？水管用久了會(huì)結(jié)水垢，血管也是如此。醫(yī)學(xué)上把血管內(nèi)長(zhǎng)的“水垢”，叫做粥樣硬化斑塊。當(dāng)血管內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，血液中的脂類成分會(huì)沉積在損傷處，形成粥樣硬化斑塊。斑塊越長(zhǎng)越大，便會(huì)造成血管狹窄。全身的動(dòng)脈血管都可能因“長(zhǎng)斑”而變狹窄，其中又以頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄的危害性最大。臨床上統(tǒng)計(jì)，近半數(shù)中風(fēng)都與頸動(dòng)脈狹窄有關(guān)。頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈，最怕血管“堵”。為什么這么說呢？因?yàn)樗鼈兊靥帯耙薄?/span>頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈位于脖子側(cè)面，左右各有一支，是給大腦供血的“主通道”。一旦被堵，腦組織就會(huì)立即嚴(yán)重缺血缺氧，缺血缺氧達(dá)5分鐘以上，大腦就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，甚至直接導(dǎo)致死亡。偏偏由于結(jié)構(gòu)特殊，頸動(dòng)脈又是最容易發(fā)生狹窄的血管之一。
從結(jié)構(gòu)上看，頸總動(dòng)脈總體呈Y字型，靠近頭頸部的位置有一個(gè)分叉，可以分為頸內(nèi)動(dòng)脈（通向大腦）、頸外動(dòng)脈（通往臉部）。當(dāng)血流以很快的速度從下往上涌時(shí)，分叉處的血管內(nèi)膜容易因沖擊而受損，使得脂質(zhì)沉積在內(nèi)膜下，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊不斷增生越來越大，就會(huì)慢慢侵占管腔空間，使管腔狹窄。腔口窄了，“腦司令”補(bǔ)不到足夠的血，伴隨而來的便是頭暈乏力、記憶力減退、肢體麻木甚至跌倒等癥狀。更可怕的是，頸動(dòng)脈內(nèi)的硬化斑塊一旦脫落，可能會(huì)隨著血液上行到大腦。大腦里有更細(xì)的腦血管，一旦斑塊流入比自己還細(xì)的血管時(shí)，就會(huì)被“卡”住，形成血栓，導(dǎo)致缺血性中風(fēng)（腦梗死）。2019年中國(guó)腦卒中防治報(bào)告指出，在腦卒中患者中，缺血性腦卒中（腦梗）占到74%，其中約三成的腦梗由顱外段頸動(dòng)脈狹窄引起。根據(jù)發(fā)病原因不同，頸動(dòng)脈狹窄可分為2種：動(dòng)脈粥樣硬化引起的頸動(dòng)脈狹窄多發(fā)于中老年人，在50歲以上的人群中，其發(fā)病率高達(dá)35%~50%。此外，有高血壓、血脂異常、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙史、明顯肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等情況的人群，其患頸動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于普通人。
歐洲的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：60歲以上的普通老年人，頸動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率約為1%～2%。而當(dāng)同時(shí)有冠心病、高血壓、吸煙、頸動(dòng)脈狹窄家族遺傳史等4種情況時(shí)，發(fā)病率飆升到了67%！多發(fā)性大動(dòng)脈炎引起的頸動(dòng)脈狹窄多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種發(fā)生在大動(dòng)脈的慢性、非特異性的炎性疾病，容易發(fā)生在青少年中，以女性患者多見。頸動(dòng)脈狹窄，離腦梗不遠(yuǎn)了?腦梗的發(fā)生，確實(shí)與頸動(dòng)脈的狹窄程度有關(guān)。數(shù)據(jù)顯示，頸動(dòng)脈狹窄率每增加10%，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加18%。根據(jù)斑塊占血管面積的比例大?。íM窄率），頸動(dòng)脈狹窄可分為輕度、中度、重度、極重度4類。極重度狹窄或次全閉塞：狹窄率高達(dá)99%~100%2.有這3個(gè)癥狀，說明頸動(dòng)脈堵了頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生時(shí)，身體會(huì)發(fā)出一些預(yù)警信號(hào)：頸動(dòng)脈狹窄后，大腦的供血或供氧需求得不到滿足，這時(shí)病患大多會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、眼前發(fā)黑，有些還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退等病癥。
頸動(dòng)脈也為眼部供血，狹窄后患者可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西有疊影（復(fù)視）甚至是突發(fā)性失明等情況。頸動(dòng)脈狹窄會(huì)誘發(fā)短暫性腦缺血，此時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)短暫性偏癱、失語、肢體麻木、無力等癥狀，一般會(huì)在1~2小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。當(dāng)家里長(zhǎng)輩出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，大家一定不要大意，建議及時(shí)檢查，明確病因。頸動(dòng)脈“堵車”，一定要手術(shù)嗎?頸動(dòng)脈狹窄這個(gè)病雖然危險(xiǎn)，但也不是所有情況都需要手術(shù)治療。狹窄程度較低時(shí)，可以采用藥物降脂+抗栓治療，比如抗血小板藥物和他汀，這是治療頸動(dòng)脈粥樣硬化的主力軍。但若是患者符合下面兩個(gè)狀況中其中一個(gè)，那就需要手術(shù)清斑了！除了要早診斷早治療，生活中我們還可以通過一些方法最大可能的預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。血壓、血糖、血脂過高都會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈造成損害。患有高脂血癥、高血壓、糖尿病的朋友，一定要根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)按量吃藥，定期監(jiān)測(cè)復(fù)查，以免“病上加病”。
吸煙會(huì)造成血管內(nèi)皮過度損傷，修復(fù)時(shí)不斷增生造成狹窄。所以，要預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄，有抽煙習(xí)慣的人最好先戒煙，不抽煙的人也要盡量避免二手煙。3.調(diào)整飲食，適量運(yùn)動(dòng)少吃油，每人每天食用油的用量應(yīng)控制在25～30克。少吃糖，尤其是添加糖攝入每天應(yīng)不超過50克。多吃富含維生素C、高纖維的水果蔬菜，保證每日25~40克膳食纖維攝入。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保證每周運(yùn)動(dòng)4～6次，建議每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。快走、騎車、游泳、廣場(chǎng)舞、太極拳等都是很好的運(yùn)動(dòng)形式。即使是健康的人，隨著年齡增長(zhǎng)也可能出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄。定期體檢能讓我們及時(shí)了解自身頸動(dòng)脈的健康狀況，有毛病早點(diǎn)治，省錢又省力。這些預(yù)防措施雖然看起來像正確的廢話，但確確實(shí)實(shí)會(huì)讓越來越多的人遠(yuǎn)離疾病。希望大家都能養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，讓血管正常工作，永遠(yuǎn)不“堵車”。
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