最近遇到兩例結(jié)-直腸癌病患，其實(shí)這樣的腸癌原本是可以早發(fā)現(xiàn)的。
一位是本院職工家的親戚，78歲老大爺，來(lái)院健康體檢，自訴疫情前后經(jīng)常便秘，自行使用通便藥幫助排便。進(jìn)一步詢問(wèn)，20多年前接受過(guò)結(jié)腸癌手術(shù)及闌尾切除術(shù)，術(shù)后沒(méi)有復(fù)查過(guò)一次結(jié)腸鏡檢查。
電子結(jié)腸鏡提示：
1.結(jié)-直腸黏膜多發(fā)息肉
2.結(jié)腸黏膜內(nèi)腺癌（病理回示）
第二個(gè)是上周的一臺(tái)腸鏡，老年男性病人67歲，簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史，平素體健，最近3-4個(gè)月大便帶血，肚子脹氣。我接著問(wèn)老先生，血的顏色是鮮紅色的還是暗紅色的？老人家說(shuō)，應(yīng)該是暗紅色，沒(méi)太仔細(xì)看。問(wèn)：您家里父母雙親及兄弟姐妹有得胃腸腫瘤病的沒(méi)有？答：沒(méi)有。
電子結(jié)腸鏡提示：
1.結(jié)腸黏膜未見異常
2.直腸腺癌（病理回示）
再回過(guò)頭來(lái)分析，結(jié)直腸癌發(fā)生的高危因素：首先遺傳因素是跑不掉的，其次國(guó)民生活水平提升，過(guò)度進(jìn)食油膩，油炸，高蛋白飲食，會(huì)在腸道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的有毒有害代謝產(chǎn)物，促進(jìn)結(jié)直腸息肉和結(jié)直腸癌的發(fā)生。這些年來(lái)結(jié)直腸癌的發(fā)生率不斷攀升，在中國(guó)居民惡性腫瘤中，發(fā)病率位居第四。
注意！出現(xiàn)以下情況，必須行結(jié)腸鏡檢查：
1. 有便血、黑便，粘液膿血便等癥狀者，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。
2. 大便次數(shù)多、變細(xì)，不成形、腹瀉，或近期出現(xiàn)便秘，排便困難，大便不規(guī)律者。
3. 長(zhǎng)期腹痛、腹脹、腹部包塊，需明確診斷。
4. 不明原因的貧血，體重減輕、消瘦。
5. 曾患過(guò)血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。
6. 已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需內(nèi)鏡下切除，或結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查。
7. 結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個(gè)月至1年需要復(fù)查一次 結(jié)腸鏡。
8. 有結(jié)直腸癌家族史，要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查：如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，其他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒(méi)有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。
9. 45歲以上人群，尤其是長(zhǎng)期高蛋白、高脂肪飲食和長(zhǎng)期酗酒者，最好體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀的早期結(jié)直腸癌。
中國(guó)工程院院士、上海海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申教授建議：如果你超過(guò)45歲還沒(méi)做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒(méi)問(wèn)題，你不會(huì)得結(jié)直腸癌。
在此特別提醒大家，千萬(wàn)不要因?yàn)榕侣闊?、害怕等理由拒絕結(jié)腸鏡檢查。
消化內(nèi)科：0371-61938272
內(nèi)鏡中心：0371-61938395
