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瀏覽肛瘺中醫(yī)稱之為 “肛漏”、“ 痔漏”,《神農(nóng)本草經(jīng)》曰: “癰腫惡瘡、痔漏癭瘤”,就已經(jīng)有關于肛瘺的記載。病變部位可分為三部分,包括內(nèi)口、瘺管和外口,是臨床較常見的肛腸疾病之一,且本病多數(shù)由肛周膿腫反復發(fā)作形成.本病的治療方式逐漸革新,但手術仍作為治療本病的首選方式。在術后創(chuàng)面愈合的過程中,存在創(chuàng)面疼痛、分泌物和肉芽增生等情況,導致患者術后創(chuàng)面延遲愈合,產(chǎn)生術后恐懼心理,易引起復發(fā)。據(jù)報道肛瘺掛線治療后仍具有2%~15%的復發(fā)率。肛瘺復發(fā)的具體因素較多,因肛門位置的特殊,手術后不能保證周圍無菌,因此很容易造成肛瘺的復發(fā)。肛瘺較高的復發(fā)率導致本病治療難度增大,治療不及時,易形成高位復雜性肛瘺,嚴重者還可導致肛周壞死性筋膜炎,給患者帶來較大的痛苦。
《醫(yī)學流源》: “外科之法,最重外治”。中藥直接作用于創(chuàng)面,起到直接治療作用,同時外用中藥還能通過多靶點、多因素的綜合作用起到治療效療。中藥經(jīng)典方藥生肌玉紅膏,由當歸、白芷、白蠟、輕粉、紫草、血竭、甘草、麻油等制作而成,具有活血化瘀、解毒鎮(zhèn)痛、潤膚生肌、提膿去腐、煨膿長肉的作用,《外科正宗·卷之一》稱之為: “乃外科收斂藥中之神藥也”?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)生肌玉紅膏可以降低創(chuàng)面的PH值,通過調(diào)控創(chuàng)面周圍的P物質(zhì)的含量,保護創(chuàng)面,避免裸露的神經(jīng)末梢受到外界刺激,從而減輕患者痛苦,促進創(chuàng)面愈合。同時生肌玉紅膏可調(diào)控抑制凋亡蛋白,刺激VEGF的表達,促進脂肪干細胞增殖,從而促進創(chuàng)面的修復,促進愈合同時避免形成慢性愈合性創(chuàng)面。本方中當歸具有活血化瘀的同時又消腫鎮(zhèn)痛,斂瘡生肌,應用于肛瘺最為合適,且能預防形成慢性創(chuàng)面。
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