高尿酸血癥，是除高血壓、血脂異常和糖尿病外的“第四高”，當下也困擾著不少人，也是痛風發(fā)病的基礎。在既往媒體報道中，有不少人因為吃完某些食物后突發(fā)痛風。比如，五一假期在南京吃了不少燒烤和鹽水鴨后，痛風發(fā)作的。還有春節(jié)期間吃羊肉進補，吃出了急性痛風的。
那么，痛風真的是吃出來的嗎？到底要怎么吃才能有助降尿酸？一文說清楚。
專家介紹，痛風原來被稱為“帝王病”“富貴病”，是王公貴族們吃山珍海味過多才會得的。因此：
首先，大多數(shù)痛風是吃出來的。
第二，痛風也是懶出來的。很多人吃飽了飯不愿動，機體代謝特別是腎臟代謝能力下降，導致尿酸排不出去。
第三，痛風是“作”出來的。現(xiàn)在很多人作息很不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，整天趴在電腦上，導致疾病上身。
雖然痛風可以吃出來，但它不僅僅是飲食所帶來的！想要改善，除了控制好飲食，需要從生活的方方面面下手。
專家提醒，血尿酸水平受諸多因素的影響，它包括遺傳基因、年齡、性別、嘌呤代謝、體重等內(nèi)因，以及膳食、飲酒、環(huán)境、溫度等外因的影響。
所以，痛風患者除了吃以外，喝、規(guī)律作息、適量運動等都是需要重視的方面。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳2月7日印發(fā)了《成人高尿酸血癥與痛風食養(yǎng)指南（2024年版）》，對成人高尿酸血癥與痛風人群的日常食養(yǎng)提出7條原則和建議。動物內(nèi)臟如肝、腎、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉類，應盡量避免選擇。
雞蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量較低，可安心食用。雖然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但植物性食物中的嘌呤人體利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可適量食用。建議每天多食新鮮蔬菜，推薦每天攝入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘藍、胡蘿卜）應當占一半以上。其中的維生素、植物化學物等營養(yǎng)成分可促進腎臟尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。乳蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白的重要來源，可以促進尿酸排泄，鼓勵每天攝入300毫升以上或相當量的奶及奶制品。果糖具有潛在誘發(fā)尿酸水平升高的作用，應限制果糖含量較高的食品，如含糖飲料、鮮榨果汁、果葡糖漿、果脯蜜餞等。每天水果攝入量200～350克。盡管水果中含有果糖，但水果中的維生素C、黃酮、多酚、鉀、膳食纖維等營養(yǎng)成分可改變果糖對尿酸的影響作用，因此水果的攝入量與痛風無顯著相關性。定時、規(guī)律性飲水可促進尿酸排泄。高尿酸血癥與痛風人群，在心、腎功能正常情況下應當足量飲水，每天建議2000～3000毫升。優(yōu)選白水，也可飲用檸檬水、淡茶、無糖咖啡及蘇打水，但應避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品。飲酒會增加高尿酸血癥與痛風的風險。酒精的代謝會影響嘌呤的釋放并促使尿酸生成增加，酒精還導致血清乳酸升高，從而減少尿酸排泄。少鹽少油、減少調(diào)味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。像臘制、腌制或熏制的肉類，其嘌呤、鹽分含量高，要少吃或不吃。經(jīng)常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鮮等容易損傷脾胃功能，同時可導致尿酸鹽結晶析出增加，誘使痛風發(fā)作。
超重肥胖會增加高尿酸血癥人群發(fā)生痛風的風險，減輕體重可顯著降低血尿酸水平。18歲至64歲成年人健康體重的體重指數(shù)（BMI）適宜范圍為18.5～23.9千克/平方米，65 歲及以上老年人為20.0～26.9千克/平方米。
養(yǎng)成規(guī)律、適量運動的習慣是高尿酸血癥與痛風的有效防治措施之一。建議有氧運動以每周4~5 次、每次30~60分鐘為宜，循序漸進。
痛風食養(yǎng)關鍵在于調(diào)理脾胃，推薦食用白扁豆、玉米須、麥芽、山藥、芡實、大棗、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，選擇和緩、少量、持續(xù)的運動方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。可結合患者的體質(zhì)特征和臨床癥狀，根據(jù)常見中醫(yī)證型，如濕濁證、濕熱證、痰瘀證，遵醫(yī)囑合理膳食。
（1）因地制宜，改善飲食。比如，沿海地區(qū)食材豐富，有長期食用海產(chǎn)品習慣，部分地區(qū)有以高嘌呤食材為主的煲湯習慣；內(nèi)陸地區(qū)常吃畜禽肉和淡水魚蝦，蔬果類食物攝入相對較低；高原地區(qū)常吃青稞、酥油、牛羊肉，蔬菜水果及飲水量較少。要注意改善。
（2）因時制宜，分季調(diào)理。春季養(yǎng)肝，起居應夜臥早起，適寒溫，膳食清淡、爽口，以每天所需能量為基礎攝入碳水化合物，多吃含有豐富維生素、膳食纖維的蔬菜和水果。
夏季暑熱，食物以清淡、營養(yǎng)豐富、易消化為好，推薦吃絲瓜、冬瓜等，少吃海鮮、動物內(nèi)臟、畜肉，少吃生冷。
秋季暑氣漸消，燥氣當?shù)?，起居應早臥早起，情志上要安定平和，少吃魚、蝦、螃蟹，推薦吃蓮子、蓮藕、荸薺、百合等甘涼、生津、潤燥之品。
冬季溫補，起居應早臥晚起，居處宜保暖，注意御寒，膳食上控制火鍋、烤串、肉湯等攝入。
