冠狀動(dòng)脈“斑塊堅(jiān)硬如磐石”，心血管內(nèi)科解難題！

蘇某，因“冠心病 急性心肌梗死”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行冠脈造影示：1.右冠完全閉塞；2.前降支重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右冠介入治療后，考慮到前降支重度鈣化，常規(guī)介入辦法不能解決問題，遂在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下，轉(zhuǎn)至我院進(jìn)一步治療。心血管病老年病科田豐主任，查看患者資料后，“前降支血管堵塞嚴(yán)重，且斑塊鈣化，就像石頭一樣堅(jiān)硬”，球囊無法有效擴(kuò)張，支架無法置入，決定為患者實(shí)施“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)”。
 

冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)
 

對(duì)于一些嚴(yán)重狹窄伴重度鈣化或纖維化的病變，球囊可能無法通過狹窄處或病變難以擴(kuò)張開，不僅增加了即刻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如冠脈夾層、穿孔等危及生命，且遠(yuǎn)期再狹窄率也較高。
 

“冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)”采用橄欖型的、帶有鉆石顆粒的旋磨頭，通過高速旋轉(zhuǎn)來消蝕病變，將冠脈內(nèi)斑塊、鈣化組織碾磨成極細(xì)的微粒，從而將阻塞的血管腔內(nèi)斑塊消除，形成一個(gè)光滑的內(nèi)腔，消除或減少了后期球囊擴(kuò)張對(duì)血管壁的氣壓性創(chuàng)傷，并改善支架置入效果，降低遠(yuǎn)期再狹窄率，是臨床上較為有用的介入治療手段。
 

最后手術(shù)過程順利

術(shù)后臨床癥狀消失

手術(shù)效果滿意